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標題: [2012-12-14] 貼點關於眼睛的訊息 [打印本頁]

作者: 小純 時間: 2012-12-14 13:48 標題: [2012-12-14] 貼點關於眼睛的訊息

貼點關於眼睛的訊息，希望大家都能注意一下，照顧好自己的眼睛

天冷小心眼！青光眼急性發作
台灣新生報
氣溫驟降，除了容易導致心血管疾病外，眼科門診最近急性青光眼的病患也暴增不少。三軍總醫院眼科部主任呂大文昨（11）日表示，天氣變冷，急性青光眼求診患者增，常見發生於55歲以上中老年女性族群。近期門診中，過去一週就已收治3名分別是72歲、68歲與59歲的患者。
眼科醫師呂大文表示，氣候變化本來就會造成眼壓升高，秋冬更是急性青光眼的好發時期，發作時眼壓甚至會爆升到無法測量，患者除了感受到眼球脹痛、視力突然變得模糊不清外，也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓上升等症狀，所以經常被誤診為高血壓或是中風，而忽略了真正發病的原因。
呂醫師表示，急性青光眼好發於隅角閉鎖型的青光眼患者，台灣的青光眼病患急性發作多半屬於此類型，占所有比例的五成~七成以上，而急性青光眼尤其好發於身材嬌小、身高低於160公分、100~400度不等的遠視、年齡大於55歲以上的女性。
醫師指出，在歐美國家或香港地區，為了預防急性青光眼發作，目前有學者建議，針對某些高危險族群，雖然視力尚未達到白內障手術的建議視力，但為了預防閉鎖型青光眼進一步發展，可以提早摘除白內障。
而目前國內的眼科醫師一般對此，多持保守的態度，多半會建議病人在視力降到0.4左右，或是會造成生活影響時，再進行白內障手術。但若為預防急性青光眼發作，早期白內障摘除，也可考慮為一種預防性的治療。
過熟白內障也可能誘發急性青光眼發作，若延誤就醫恐致失明！眼科醫師呂大文昨（11）日表示，門診中一名60歲的婦人，有天眼壓飆升，十分疼痛，視力僅剩眼前手動，就醫時，檢查後研判是白內障過熟擠壓眼內空間，造成眼壓上升，加上氣候驟降，誘發急性青光眼發作所導致。
眼科醫師呂大文表示，這名60歲的葉姓婦人，到院時眼壓已經高到58毫米，且眼睛劇痛不已，患者形容當時是痛到連心臟都揪在一起，視力僅剩眼前手動，臨床上當下診斷是因為白內障過熟擠壓眼內空間，造成眼壓上升，加上氣候驟降，誘發急性青光眼發作。由於患者此症已耽誤一陣子，視神經已部分受損，因此緊急入院進行「白內障摘除及青光眼合併手術」，目前眼壓已控制在正常範圍內，受損的視神經雖然無法起死回生，但術後視力仍可到0.6的程度，可說是不幸中的大幸。
呂醫師表示，一般在急性青光眼發作時，透過靜脈注射或口服降眼壓藥物可控制眼壓，但有些患者對於這樣的處置仍然無效。這名婦人到三總就醫前，雖然已採取過包括口服藥物、注射、雷射手術等處置，但眼壓始終無法穩定控制在正常範圍內。
醫師解釋，白內障過熟時造成水晶體水腫，但眼內空間不變、長期擠壓再加上氣候變化的推波助瀾，誘發急性青光眼發作。因此這些患者若白內障仍存在，眼壓常常也是無法良好控制。

作者: 小純 時間: 2012-12-14 13:53

視力1.0卻失明？無聲的小偷：青光眼
2012-10康健雜誌167期
作者：張曉卉

青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。它可以在發現任何異常之前，漸漸偷走你的視力與視野，因而被稱為「無聲的小偷」。
青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合，通常和「眼壓異常」有關。共通特性是持續破壞視神經，有典型的視神經和視野變化，甚至造成失明。
青光眼的症狀可以從沒有任何症狀到眼睛覺得輕微不舒服；或急性眼壓升高到眼睛脹痛、視力模糊，看到燈光周圍有一圈光暈、頭痛、噁心、嘔吐。等到只看到中央部份，喪失周邊視野時，視神經已受嚴重且不可逆傷害。
但當醫師告知有青光眼時，有些病人會搖頭不同意，以為自己明明還看得很清楚，這是因為青光眼造成的視野縮小與缺損，是從周邊開始，中心視力往往最後才受到影響，所以病人仍可能有1.0的中心視力，但其實病人已經青光眼合併視神經萎縮，看景物像是「以管窺天」，意即從隧道往外看，只看得見中央景色而不是全景，但病人並不自知。
正常人的眼球為了維持一定形狀和生理功能，有一定的壓力，稱為眼壓。一般成人眼壓介於10～21毫米汞柱（mmHg）。
眼壓高低和房水的產生與排出間的平衡有關。房水由睫狀體分泌，經由瞳孔流到前房，再從角膜周邊與虹膜的夾角(隅角)排出，進入血液循環。如果排出受到阻礙，造成房水累積會使眼壓升高，進而傷害視神經，這是目前對「高眼壓青光眼」成因的解釋。
但近年發現，有的人眼壓正常，也可能發生視神經傷害，叫做「正常眼壓性青光眼」，這類青光眼的原因多樣，例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構及局部血液循環異常，包括貧血、低血壓、缺血性變化等都有可能。
若依病因區分，青光眼可分原發性與續發性青光眼兩種。大多數病人罹患的是原發性青光眼，只能說和「體質」有關，無法找出任何可避免的因素，因此有青光眼家族病史的人要特別小心。
續發性青光眼常是因為眼睛外傷、長期使用類固醇或作用在交感與副交感神經的藥物，以及因為眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎等問題引發造成。
眼壓降到正常範圍，還要點青光眼的藥水嗎？
治療方法有三種：藥物、雷射、手術。目的都是為了將眼壓降下來，減緩視神經惡化速度。
藥物以眼藥水為主，口服藥是在眼壓急性升高，或者已經點眼藥水但病情不穩定時追加使用。
雷射則是用特殊光波作用在眼睛組織，使房水減少產量或循環路徑比較順暢，達到降低眼壓、保存現有的視力。如果藥物或雷射治療已經可以控制眼壓，視野缺損沒有持續惡化，就不需要手術治療。
手術是為了避免視神經遭受更多傷害，但無助於已經壞死的視神經細胞。換句話說，雷射或手術不會治好青光眼，只是減緩視神經病變的速度。
常有病人問，眼壓已在正常範圍，還需繼續點藥水嗎？
需要。青光眼雖可分高眼壓性青光眼與正常眼壓性青光眼，但研究顯示，無論哪種青光眼，只要眼壓降得夠低（通常要比病人原來眼壓降幅大於30％），都有減緩青光眼視神經與視野惡化的效果。
但是，眼壓會日夜浮動，而青光眼的視神經與視野是長期、慢性的變化，因此沒有一個眼壓值是絕對安全或不安全的，著眼點是病人的眼壓應控制得比原來低，所以青光眼藥物不能隨便停用。
日常保健最重要是定期回診，免得視野一去不回。減少升高眼壓的因素：不抽菸、避免一次喝下大量水分，睡眠充足不熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果，必要時可每天補充一顆500微毫克（mcg）的維生素B12，即所謂神經活化促進劑。
眼科醫師建議，超過40歲的人（特別是容易得青光眼的高危險群），最好每年作一次包含視力、眼底（含視神經）的眼睛檢查。
青光眼高危險群有：
● 家族成員有青光眼視神經傷害的人
● 沒有控制、或頑固型的高眼壓（如虹彩炎）
● 有心血管疾病、特別是血壓過低的患者
● 老年人（70歲以後，發生率約5～10％）
● 長期使用類固醇藥物的人
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一分鐘解讀青光眼
青光眼本質是一種持續惡化的視神經疾病，與眼壓及視神經局部血流及其他未知因素有很大關係，會造成視野缺損及視力喪失。
病因：老化、遺傳、先天性、藥物（類固醇）、手術、或其他全身性疾病及局部性眼疾所引發。
治療：降低眼壓及增加視神經局部血流、促進神經保護。
預後：與發現早晚、治療的持續性與效果有很大關係，可能失明。
青光眼的治療僅是控制病情防止惡化。

作者: 小純 時間: 2012-12-14 14:08

我之前那次就是屬於急性青光眼吧,突然就眼睛很痛,至於視力有沒有糢糊我是感覺不出來,不過當時眼睛確實很痛,也影響到頭也痛,痛了好幾天,眼壓也高到量不出來,醫生是說我是水晶體和虹膜連在一起,雷射開了個洞讓裡面的水流出來,點了幾個月的藥水,才終於讓眼壓恢復正常,以後也要定期追踪
我的青光眼是和我的糖尿病有關係的,屬於較容易得病的,不過大家平常還是要注意保護自己的眼睛,別太勞累,眼睛和身體都不能太勞累,身體沒顧好也會讓眼睛生病的,平常可以吃維他命D保養,這是眼科醫生說的,對眼睛的各種毛病都有保養幫助,全家人都可以吃
大家多關心自己,也關心關心家人的眼睛健康喔

作者: 玉楼春 時間: 2012-12-14 17:29

嗯，这个确实要好好读一下，俺妈妈也是要定期检查眼压的，像小纯妹妹说的，大家都要多关心保重自己的身体哦，也要关心家人的身体健康哦，呵呵，妹妹辛苦了，

作者: 小純 時間: 2012-12-15 10:47

人啊，總是要失去了，才懂得珍惜
現代失明人雖然沒有以前那麼不方便了，有許多輔助工具，有許多事還可以做，但和明眼人還是有差別的，所以趁著眼睛還好時，一定要好好注意它的健康

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